Können Operationsroboter Chirurgen ersetzen?

China Business News (Reporter Ma Jiawen/Foto)Der flexible Roboterarm bewegt sich langsam und die 10-fache hochauflösende endoskopische Linse vergrößert die Struktur des betroffenen Bereichs. Der Roboterarm befindet sich darunter die Kontrolle des Chirurgen, der heikle chirurgische Eingriffe durchführt... Der Operationsroboter, der sehr cool aussieht, hat derzeit eine Chance von weniger als 1 %, an Operationen in unserem Land teilzunehmen. Doch künftig sollen „Roboterärzte“ in Krankenhäusern „feste Posten“ haben.

Wie genau funktionieren Operationsroboter in Krankenhäusern? Ab welchen Schwellenwerten wird erwartet, dass sie Chirurgen vollständig ersetzen? Mit diesen Fragen im Hinterkopf reiste ein Reporter der China Business Daily zum Bezirk United Family Healthcare Beijing (im Folgenden „Beijing United Family“ genannt), um sich vor Ort über die Einführung von „Roboterärzten“ zu informieren.

Der Arzt bedient den Da Vinci-Chirurgieroboter.

Wenn der Roboter den Operationssaal betritt

Wie führt ein Roboter eine Operation durch? Ein Reporter von China Business Daily sah, dass am Beispiel orthopädischer Operationsroboter der Operationsroboter einen Operationsplan auf der Grundlage präoperativer Bildgebungsdaten erstellt und der Arzt dann den Plan festlegt. Während der Operation steuert der Arzt den Roboter und lokalisiert mit Hilfe des Computernavigationssystems zur Positionierung und Verfolgung den Ort der Läsion und führt die eigentliche Operation durch.

Der mechanische Arm des Roboters ersetzt die „Hände“ des Arztes. Nehmen Sie als Beispiel den flexiblen Manipulator von „Da Vinci“, der das Konzept des „Handgelenks“ einführt, das sich nach oben und unten, nach vorne und hinten, nach links und rechts bewegen, drehen, öffnen und schließen und biegen kann Die Bewegung jedes Gelenks beträgt mehr als 90 Grad, was die Grenzen der menschlichen Handaktivität überschreitet.

Zhu Gang und Da Vinci Robot. (Bild vom Interviewpartner zur Verfügung gestellt)

Es versteht sich, dass der chirurgische Roboter hauptsächlich aus drei Teilen besteht: einem Roboterarm, einem Bildgebungssystem und einem Computersystem. Entsprechend den tatsächlichen Bedürfnissen des medizinischen Umfelds und von Ärzten und Patienten werden der Prozess programmiert und die Aktionen ausgeführt durchgeführt, um zusätzliche Positionierung, bildgebende Modellierung, chirurgische Eingriffe und andere Zwecke zu erreichen. Verschiedene Robotertypen haben unterschiedliche Zwecke und Zusammensetzungen. Die derzeit am häufigsten eingesetzten Operationsroboter sind endoskopische Operationsroboter, orthopädische Operationsroboter, Neurochirurgieroboter und vaskuläre Interventionsbehandlungsroboter.

Die Bildgebungstechnologie des Roboters macht auch die Sicht des Chirurgen präziser. „Im Vergleich zur herkömmlichen laparoskopischen Chirurgie ermöglicht die dreidimensionale hochauflösende Bildgebung der da Vinci-Roboterchirurgie den Ärzten eine klarere Sicht“, sagte Zhu Gang, stellvertretender Direktor von Beijing United Family Medical. „Die Bewegungen des Roboters sind präziser und detaillierter.“ Beispielsweise müssen Patienten die Läsionen Schicht für Schicht abziehen. Der Roboter kann nicht nur die Gewebestruktur wie beim „Schälen einer Zwiebel“ trennen und nur den „Kern“ mit den Läsionen entfernen, sondern auch den Schaden an der umgebenden Normalität minimieren „Im Vergleich zur endoskopischen Chirurgie weisen Patienten, die eine robotergestützte Chirurgie anwenden, deutlich geringere postoperative Komplikationen auf.“

Roboter können Ärzten helfen, die beste Idee für eine Operation zu verwirklichen. Lu Jike, Direktor der Abteilung für Orthopädie am Beijing United Family Hospital, sagte, dass er am Beispiel des orthopädischen Roboters Mako Ärzten dabei helfen kann, die entscheidenden Positionierungsschritte in der Chirurgie effizient, genau und sicher durchzuführen und die beste Vorstellung des Arztes zu verwirklichen Die klinische Genauigkeit des Mako-Orthopädieroboters kann 1 Millimeter erreichen, was die Anzahl der Durchleuchtungen bei Patientenoperationen erheblich reduzieren kann.

Brauche noch einen Arzt zum „Operieren“

Der Operationsroboter Da Vinci ist derzeit der erfolgreichste und am weitesten verbreitete Operationsroboter der Welt. Relevante Daten zeigen, dass im Jahr 2022 315 Maschinen auf dem chinesischen Festland installiert wurden und im Laufe des Jahres 100.400 Operationen im Land durchgeführt wurden. Im Durchschnitt kann jeder Da Vinci-Chirurgieroboter 318,7 Operationen pro Jahr durchführen. In Asien wird im Durchschnitt alle 2 Minuten eine Da-Vinci-Roboteroperation durchgeführt.

Intuitive Fosun-Daten zeigen, dass Beijing United Family unter den nicht-öffentlichen medizinischen Einrichtungen derzeit mit 875 die Gesamtzahl der durchgeführten Da-Vinci-Operationen an erster Stelle steht. Zhu Gang sagte, dass sie Da Vinci in Zukunft bei weiteren chirurgischen Eingriffen anwenden werden.

Werden Chirurgen noch eine Rolle spielen, nachdem Roboter den Operationssaal betreten? Zhu Gang sagte, dass Roboter Chirurgen noch nicht ersetzen können, sondern ihnen nur „Adleraugen“ und „geschickte kleine Hände“ geben könnten, wodurch chirurgische Eingriffe präziser und stabiler würden. Derzeit wird der Roboter noch nur vom Chirurgen gesteuert, der den Kamerawinkel sowie die Tiefe und Position des Roboterarms entsprechend der intraoperativen Situation steuern muss. Es lohnt sich, gespannt zu sein, ob chirurgische Roboter in Zukunft einen „intelligenten Dialog und eine intelligente Kommunikation“ mit Ärzten ermöglichen werden.

Am Beispiel des Da Vinci-Chirurgieroboters können Chirurgen durch das hochauflösende Sichtfeld von Da Vinci „tote Stellen“ klar erkennen, den Roboterarm steuern, um Stellen zu erreichen, die mit menschlichen Händen schwer zu erreichen sind, und operieren und um Organe in verschiedenen Winkeln nähen. Es war der Chirurg, der Leonardo da Vinci kontrollierte, um die Aufgabe zu erfüllen.

Orthopädischer Roboter Lu Jike und Mako. (Bild vom Interviewpartner bereitgestellt)

„Durch die Steuerung des Mako-Roboterarms können Ärzte einige Aktionen und Schritte ausführen, die in herkömmlichen Operationen nicht oder nicht gut ausgeführt werden können. Dadurch werden chirurgische Risiken verringert, die Operations- und Krankenhausaufenthaltszeit verkürzt und den Patienten eine bessere und minimalinvasivere Chirurgie ermöglicht.“ . Die Wirkung der Operation“, sagte Lu Jike.

„Wir freuen uns auf die Zukunft, wenn chirurgische Roboter intelligenter werden und Chirurgen ersetzen können.“ Zhu Gang sagte: „Wir können die eingesparte Zeit nutzen, um mehr mit Patienten zu kommunizieren und ihnen mehr Pflege für Patienten zu bieten.“

Der Preis ist immer noch die „Schwelle“ für die Bewerbung

„Wie viele Laparoskope gibt es jetzt, wie viele chirurgische Roboter werden möglicherweise in Zukunft benötigt.“ Mittlerweile gibt es immer mehr Unternehmen, die Operationsroboter herstellen, darunter viele inländische Unternehmen, und wir können davon ausgehen, dass Operationsroboter immer beliebter werden

Der hohe Preis kann ein wichtiger Grund sein, der die Beliebtheit von Operationsrobotern einschränkt. Daten von Frost & Sullivan zeigen, dass im Jahr 2020 in China insgesamt 189 laparoskopische und Gelenkersatz-Chirurgieroboter installiert wurden, mit chirurgischen Durchdringungsraten von etwa 0,5 % bzw. 0,1 %.

Es ist erwähnenswert, dass neben den Kosten für die Anschaffung von Maschinen auch die Ausbildung von Ärzten, die Operationsroboter bedienen können, einen erheblichen „Kosten“ für das Krankenhaus darstellt.

Chirurgen haben nach Jahren der klinischen Anhäufung ihre eigenen chirurgischen Operationsgewohnheiten. Auf dieser Grundlage erfordert der Einsatz von Operationsrobotern eine spezielle Ausbildung und den Aufbau von Erfahrung in der Roboterchirurgie in der praktischen Anwendung. Zhu Gang verfügt über 8 Jahre Erfahrung in der Bedienung von Operationsrobotern. Er glaubt, dass sich die Roboterchirurgie hinsichtlich der Modi und Operationsgewohnheiten stark von der herkömmlichen offenen und laparoskopischen Chirurgie unterscheidet, was für neue Roboterchirurgen eine Herausforderung darstellt und Zeit zum Lernen und Verbessern erfordert.

Pan Zhongying, Präsident des Beijing United Family Hospital, sagte: „Es ist schwierig, die Finanzkonten zu berechnen, da wir nicht wissen, wie viele Patienten sich für eine Roboteroperation entscheiden werden. Nehmen wir als Beispiel die Orthopädie: Wenn wir in neue Technologien investieren, müssen wir.“ Überlegen Sie, was noch wichtiger ist, ist der Aufbau eines hervorragenden orthopädischen Teams mit Hilfe fortschrittlicher Ausrüstung. Nach der Entwicklung der Disziplin werden mehr Patienten bereit sein, sich bei orthopädischen Problemen für Beijing United Family zu entscheiden, und mehr Ärzte werden bereit sein, nach Peking zu kommen . United Family tritt sein Amt an.“

Mit dem technologischen Fortschritt könnten „Roboterärzte“ in Zukunft „feste Posten“ in Krankenhäusern haben.

Hou Yan, Vorsitzender der China Medical Equipment Association, sagte Reportern, dass die durchschnittliche Gesamtwachstumsrate des chinesischen Marktes für chirurgische Roboter in den letzten fünf Jahren 30 % überschritten habe, was bedeutet, dass immer mehr medizinische Einrichtungen chirurgische Roboter einführen und einsetzen .

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